4月2日，四川省高级人民法院开庭审理该行政确认案件。图片来源四川省高级人民法院网站
6月9日至15日，我国出现今年首次区域高温天气过程，比常年偏早4天。视觉中国供图
2018年7月25日，绵阳市安州区人民医院为罗义开具的病情简介。受访者供图
2018年12月，罗义家属交给绵阳市人力资源和社会保障局的说明，描述获取职业病诊断证明之困难，“补正不能”。受访者供图
2019年1月25日，绵阳市人力资源和社会保障局作出不予认定工伤决定。受访者供图
2022年4月28日，罗义取得职业病诊断证明书。受访者供图
6年前的7月19日下午，罗义在四川省绵阳市安州区一个建筑工地上中暑晕倒。
这是他来这个工地打工的第三天。他的工作环境，是一个几米深、约100米宽的基坑，头顶太阳直射。这个住宅区项目正在打地基，他负责支模，搭建建筑框架。入院时，罗义体温超40摄氏度，被诊断为“热射病”——中暑最严重的一种，马上被推进重症监护室。中暑晕倒时，他头部着地，产生挫伤，这和高温一起导致他颅内压升高，医生为他的头骨开了小孔减压。6天后，罗义还是抢救无效去世。
这位农民工当时51岁，是一个农村家庭的顶梁柱。虽然罗义没有劳动合同，但晕倒前一天，项目刚刚给他买上工伤保险，这使他顺理成章拥有工伤理赔的权利，只需按流程去人力资源和社会保障部门进行工伤认定。
可这条路走得艰难。直到今年5月15日，家属才拿到75.6万元的工伤死亡赔偿款。
近6年间，至少两位检察官、7位律师为此奔波。今年4月2日，该案在四川省高级人民法院（以下简称“四川省高院”）开庭，四川省人民检察院（以下简称“四川省检察院”）检察长出庭支持抗诉，四川省高院院长任审判长。
四川省检察院工作人员告诉中青报·中青网记者，“两长同庭”的设置不常见，目的是宣告案件重要性，强化社会对这一事实的认识：职业性中暑属于职业病，可以认定为工伤。该案也被纳入最高检印发的典型案例。
不予认定工伤
2018年夏天是那时“有史以来最热的夏天”。当年7月14日至8月15日，中央气象台首次连续发布33天高温预警。四川升博律师事务所距离罗义工作的工地不过100米，律师程蟒在那里工作，他知道事发那几天有多热。
但是，他对高温致伤致死的情况还很陌生。他从1998年开始执业，这是第一次听说热射病——一种发病快、死亡率较高的疾病。
他接下这个案子时没多想。从传统工伤认定思路来看，罗义在工地晕倒后死亡，倒地时还挫伤了头部，这很符合“三工”因素认定工伤的条件——在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害。
通俗地说，工伤分为事故工伤和职业病工伤。在工伤保障体系中，这是两种截然不同的情形。前者多为外伤，由一次事故造成，后者与长期职业环境有关。程蟒想走的就是第一条路。
从这个思路来看，“应该是很平常的一个案件。”程蟒回忆。考虑到家属手里不宽裕，他甚至没收代理费，告诉罗曦，“如果官司打赢了再给钱，如果官司没打赢的话就算了”。
其实，劳动者工作时中暑，走“职业病”的路来认定工伤，是一个在制度设计中早就被确定的、清晰的路径。根据《工伤保险条例》第十四条，患职业病的应当认定为工伤。现行的《职业病分类和目录》发布于2013年，其中，在物理性因素导致的职业病中，第一项就是中暑。甚至我国2002年、1987年公布的职业病名单中，中暑已然在列。
但包括程蟒在内，许多人对此并不熟悉。据长江网消息，截至2019年9月4日，武汉市当年高温中暑报告病例572例，只有一名木工向武汉市职业病防治院申请了职业病诊断。
更重要的是，相比职业病工伤，事故工伤的认定环节更少。头部挫伤也是罗义的死因之一，如果能认定事故工伤，对程蟒和当事人来说更好。但后来的司法鉴定和工友证言，使得这一思路无法被严密论证。司法鉴定报告上写道：热射病、日射病成立；倒地过程中头部着地并颅内损伤的可能性较大。“可能”一词意味着讨论空间。工友的证言提到：“下午7点左右，罗义正在往工地外走时，突然发生中暑，倒在地上。”其中也没有提到“头部着地”。
2018年10月29日，罗义家属向绵阳市人力资源和社会保障局（以下简称“绵阳市人社局”）申请工伤认定，11月9日，绵阳市人社局通知要求补交职业病诊断证明书。
这意味着，程蟒只能回到职业病这条路上来。团队的当务之急是取得一份关键证据：具有职业病诊断资质的医疗机构出具的职业病诊断证明书。
和医院的普通诊断不同，职业病诊断要在专门机构进行。我国有132种法定职业病，截至2018年年底，全国有职业病诊断机构478家。每家诊断机构拥有的诊断资质不同。职业病诊断医生只能对自己考取资格证的职业病类别进行诊断，除了要确认病情、死因，还要建立职业史与疾病之间的因果关系。
绵阳市人社局给了15天补正（法律用语，指补充修正——记者注）期限。程蟒和同事开始寻找诊断机构。
当时，他们发现，绵阳市有几家职业病诊断机构，却没有职业性中暑的诊断资质。四川省只有两家有职业性中暑诊断资质的机构，都在成都。程蟒说，团队里几个律师打了很多通电话，医院表示，要病人本人来才可以受理。律师挂号来到成都的医院后，医生说可以凭当时医院开具的病例和尸检报告来诊断，但需要用人单位配合出具职业史证明。
职业史证明信只有一页纸，要写有“工种、工作时长、接触职业危害因素”，盖上用人单位公章。就罗义的情况，要在危害因素这一栏写上：高温。
