人均预期寿命是衡量一个国家或地区现阶段经济社会发展水平和医疗卫生服务水平的综合指标。1949年,中国人的人均预期寿命为35岁,1957年为57岁,1981年为68岁,2018年增长到77岁。节节攀升的数字,见证了新中国医疗卫生事业的巨大飞跃。
“人生七十古来稀”曾是国人对长寿的奢侈向往,如今这早已成为街巷寻常。
新中国成立之初,国家医疗机构和医疗人员紧缺、医疗设备简陋,城乡居民的医疗卫生保障水平很低,那时,全国孕产妇的死亡率高达1500/10万,婴儿死亡率高达200‰。而以下这组一路下行的数据,鲜明有力地显示着国人日益强壮的体魄:1990年,全国孕产妇死亡率为88.9/10万,婴儿死亡率为50.2‰;2018年,孕产妇死亡率为18.3/10万,相较于1990年下降了79.4%,婴儿死亡率为6.1‰,相较于1990年下降了87.8%。
与此同时,一张健康中国的实施“路线图”绘就。2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》;今年7月15日,《国务院关于实施健康中国行动的意见》印发,在国家层面成立健康中国行动推进委员会,制定印发《健康中国行动(2019-2030年)》。
走过辉煌70载,中国医疗卫生服务发生了令人惊叹的变化——老人长寿安泰、中青年健康生活、孩子茁壮成长。
若是对国家开展的儿童体格发育调查稍加关注,就能从中发现,1975年至2015年的40年间,全国7岁以下各年龄组孩子的身高体重都画出了一条明显的“上扬曲线”。甩掉“东亚病夫”的帽子,从培养卫生习惯到预防传染疾病、从开展孕产妇和儿童健康管理到国民营养计划、从“全民健身”到实现体育强国梦,“秀出肌肉”的强壮中国人,正合着时代节拍向世界展示中华民族的强筋健骨。
卫技人员从50.5万到952.9万
白衣天使护卫生命尊严
新中国成立初期,全国只有医疗卫生机构3670个、医疗床位8.5万张、卫生技术人员50.5万人,医疗设备简陋、医疗技术水平低下,老百姓得不到基本的医疗卫生保障。如今,全国医疗卫生机构总数达99.7万个,医疗卫生机构床位840万张,卫生技术人员达952.9万人。
自2018年起,每年的8月19日被设为“中国医师节”。70年来,中国的医务工作者始终在用精湛医术护卫人民健康,肩负救死扶伤的使命,切实兑现自己的誓言。
没有谁比中国人更理解“众志成城”的含义,因为中国的医护人员用行动诠释了这4个字的内涵。2003年,站在抗击“非典”一线的医护人员毅然选择一次次与死神搏斗。2008年,汶川大地震发生后,众多医务工作者第一时间奔赴灾区救治伤员。2014年,非洲爆发大规模埃博拉疫情,当年8月8日,世卫组织正式将埃博拉疫情定为“国际性公共卫生紧急事件”,中国政府立即做出反应,不仅将大批救援物资运抵灾区国家,1个月后首批援非医疗队成员便到达疫区……
中国的医护人员,在国境之内是人民健康的守护人;走出国门,依然是勇敢的、散发着人性光辉的生命守护者。
从设备简陋到5G显神威
医疗技术发展按下快进键
患者在北京的手术室,远程操控专家在相隔3000公里之外的海南三亚。在5G环境下,北京解放军总医院第一医学中心正在与三亚的解放军总医院海南医院神经外科合作,为一名严重帕金森病患者进行远程操控人体颅脑手术。
这是今年3月发生的一幕,是世界首例5G远程操控人体开颅手术,标志着中国远程移动医疗应用的新高度。
70年来,中国医疗技术能力和医疗质量持续提升。国际权威医学期刊《柳叶刀》对全球195个国家和地区医疗质量与可及性排名显示,1995年中国位列第110名,2015年提高到第60名,2016年提高到第48名,是全球上升幅度最大的国家之一。
太多瞬间令人难忘:1963年,一场在上海进行的断手再植手术成为百姓津津乐道的话题,这场手术不仅让中国成为世界上首个成功完成断手再植手术的国家,主治医生陈中伟也由此被国际医学界尊称为“世界断肢再植之父”。1988年,中国第一例试管婴儿在北京大学第三医院诞生,张丽珠教授抱起孩子的画面,是中国医疗发展史上最令人动容的时刻之一。2002年,陈静瑜带领团队在无锡市肺移植中心成功完成国内首例单肺移植手术。2015年,凭借青蒿素的发现,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖……
数字在说话。2017年,中国三级和二级医院平均住院日分别为9.8天和8.7天,较上一年分别下降了0.3天和0.1天,实现5年连续下降;中国麻醉相关死亡率约为12/百万,显著低于141/百万的发展中国家平均水平,与发达国家的10/百万左右相当。
中国产生了一批达到或引领国际先进水平、在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技术,推动了重大疾病诊疗能力的提升。与此同时,越来越多的新技术在医疗服务中发挥作用,远程医疗服务已覆盖所有县域医共体,“互联网+医疗健康”成为国人熟悉的生活场景。不断提高的国家医疗质量,是追梦的中国人最坚实的后盾。
从“看病难”到医改“组合拳”
织就全球最大医保网
2017年4月,中央七部门《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》正式发布,其中要求所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。至此,实施了60多年的药品加成政策退出历史舞台。
新中国成立以来,医疗保障制度经过了从无到有、试点探索、全民覆盖和新一轮完善等发展阶段。破解“看病难”“看病贵”,是夯实人民健康基础的关键。“三医”联动、分级诊疗、建设医联体、推动公立医院综合改革……系列“组合拳”不断推动医改向纵深发展。
新中国成立70年来,织就了一张全世界规模最大、参保率稳固在95%以上、惠及近14亿人的基本医疗保障网,为世界贡献了中国方案。
近年来,医改结出累累硕果。2019年,城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到520元;医保药品目录新增品种148个;农村贫困人口大病专项救治病种范围扩至25种;跨省异地就医直接结算定点医疗机构达到16230家。
根据国家卫健委发布的数据显示,新一轮医改以来,全国城乡居民个人卫生支出费用占卫生总费用的比重,已由深化改革前的40%下降到28%。而随着“三医联动”医改取得综合成效,民众的医疗服务需求也得到了很大释放。
70年,中国人的幸福感和获得感,也包含在一粒粒药品里。引入更多救命好药进医保,推动药价稳步降低,让更多人从中受益——从举行两次抗癌药医保准入专项谈判,累计将53种临床价值高、药物经济性好的药品纳入医保目录,药价平均降幅近半,到取消包括抗癌药在内的28项药品进口关税;从加快药品集中带量采购和使用试点扩面、进一步减轻患者用药负担,到加快药品审评审批速度,不仅惠民利民,也赢得了国际社会的高度赞誉。
世界银行、世界卫生组织等多家机构在2017年7月联合发布的中国医改调研报告中就曾评价,中国人的健康水平总体达到了中高收入国家平均水平,用较少的投入实现了高健康绩效。
从生病“拖扛”到就近获医
父老乡亲看病更方便
1966年初春的一个夜晚,湖北省长阳县乐园公社的卫生所医生覃祥官辗转难眠,一场流行性疾病已夺走村子里几条年轻的生命。
缺医少药的现状,让这个基层医生心焦不已。出路在哪里?
几个月后的8月10日,“长阳县乐园公社杜家村大队卫生室”正式挂牌成立,这是新中国第一个农村合作医疗试点,创建者覃祥官被认为是农村合作医疗制度的开创者。