66年前,江西人平均寿命不到33岁。现在,江西人人均预期寿命约为76岁,66年的时间里,人均预期寿命增加了一倍多。千百年来,“天花”“疟疾”“麻疹”“血吸虫病”等重大传染病让人闻之色变,避无可避。现在,随着医疗条件的飞跃提升和卫生应急能力的不断加强,恶疾重病已经被彻底控制,甚至已彻底消除……
新中国成立70年来,江西省医疗卫生领域得到飞速发展,发生了巨大的变化。
孕产妇死亡率
1990年96.3/10万 2018年8.41/10万(低于国家2020年20/10万以下的控制标准)
全省居民人均预期寿命
1953年32.25岁 当前约为76岁(增幅显著 人民健康长寿格局基本形成)
婴儿死亡率
1990年55‰ 2018年5.5‰(低于国家2020年10‰以下的控制标准)
应对重大传染病能力提升
新中国成立70年以来,严重威胁群众健康的重大传染病得到有效控制,鼠疫、霍乱、天花等法定传染病报告发病率、死亡率均低于同期全国水平。
如今,面对“天花”“疟疾”“麻疹”“血吸虫病”等威胁群众健康的重大传染病,江西应对能力已得到跨越式提升,已经实现从被动应付疫情到主动应对威胁的重大转变,艾滋病疫情始终保持低流行态势。到2020年,江西有望实现以县为单位消除麻风病危害。
目前,预防接种、孕产妇健康管理等基本公共卫生服务财政补助已从人均15元提高到60元,提升了4倍;基本公共卫生服务项目从9类35项扩大到13类47项,全省城乡居民电子健康档案建档率达到83%。
终结“以药补医”让药价下降
开大处方、多用药、用贵药现象的发生,加重了人民群众看病就医的费用负担。2017年9月9日,全省所有公立医院全部取消药品加成,持续60多年的“以药补医”成为历史名词。为努力营造公开、公正、公平的市场竞争环境,江西着力打造“双信封公开招标”制度,通过944个双信封公开招标,中标药品品种比原中标价平均下降23.62%。
2018年,全省公立医院财政补助收入占总支出的比例提高到13.2%,医疗服务收入占比提升到31.5%,个人卫生支出占卫生总费用的比重降至26.9%,公立医院门诊和住院患者满意度均超过90%。
与此同时,江西大力推进分级诊疗制度建设、医疗资源整合。全省共组建多形式医联体467个,实现网格化管理全覆盖。一般来说,CMI指数越高,代表收治疾病的疑难危重度越高。2018年,我省县级公立医院(CMI)达到0.79,县域内就诊率达到86.6%。
全省因病致贫家庭减少4.5万户
一场重病,很可能掏空一个家庭。为了遏制“因病致贫”“因病返贫”,江西在全国率先建立健康扶贫“四道保障线”。2018年全省因病致贫家庭减少4.5万户,因病贫困家庭脱贫对全省脱贫的贡献率达到38.14%。
目前,全省县域内定点医疗机构均已实现先诊疗后付费和“一站式”即时结算。通过大力实施10种大病免费救治和21种大病专项救治,全省累计救治大病患者132万例次。深入开展赣籍医学专家“组团式”健康扶贫公益活动,2017年以来参加活动的京沪粤赣籍医学专家2000余人次,义诊行程超过12万多公里,地域覆盖全省11个设区市中的80个县(市、区),免费诊疗6万多人次。
平均每千人拥有病床5.37张
新中国成立之初,我省平均每千人拥有卫生技术人员不足1人,病床不到1张。经过70年的建设和发展,全省现有医疗卫生机构3.65万个,卫生技术人员24.72万人,床位数24.95万张,分别增长258倍、69倍和128倍;平均每千人拥有卫生技术人员5.32人,病床5.37张,分别增长24倍和36倍。
2018年,全省医疗卫生机构门急诊总数2.28亿人次,入院人数867.4万,出院人数863.8万,基本保障了全省人民的看病就医需求。2018年,全省卫生事业费支出585.5亿元,较1950年的101万元增长了5.8万倍。1950年至2018年,全省卫生事业费支出占同期财政支出比重增长了5倍多。
中医医院病床使用率90%
1954年,江西全省只有一家中医医院。截至2019年,全省已有104所中医医院,中医医院门诊、急诊人次达1316万,出院病人达105万人次,开放病床3.17万张,病床使用率90%。
通过深入实施基层中医药服务能力提升工程,江西绝大多数乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构都能够提供中医药服务,群众切身感受到了中医药“简便验廉”的特色优势以及在预防、保健、养生、康复等方面的独特魅力和作用。
文/江南都市报全媒体记者李巧 实习生孙珊珊