中日友好医院医疗队危重症医学团队与武汉同济医院心脏科团队,为一位两次心肌梗死并发心源性休克,同时合并新型冠状病毒肺炎的患者成功建立了VA-ECMO(静动脉体外膜肺氧合)及IABP(主动脉内球囊反搏)。中日医院医疗队SICU 李涛/摄
进入病房前,北大医院医疗队员接龙互助穿隔离衣。北大医院医疗队供图
北医三院的巧手护士正在给患者小丰制作出院小礼物——“毕业证书”贺卡。北医三院供图
“我终于熬过这关了,肯定能活到100岁。”88岁的李奶奶对前来送她出院的国家医疗队队员、北京大学第一医院(以下简称“北大医院”)胸外科副主任医师刘敬伟说。临走,李奶奶跟邻床相约,以后一起去跳广场舞。
2月8日,元宵节,北大医院支援湖北医疗队独立接管的武汉同济医院中法新城院区重症病区正式运行,收治新冠肺炎危重症患者,50张床位短时间内就已住满。9天后,第一批入院的李奶奶成为该病区第一位治愈出院者。
截至2月17日,国家卫生健康委员会(以下简称“国家卫健委”)已派出3.2万余名医务人员驰援湖北、武汉。这些医务人员主要来自呼吸、感染、重症等专业。其中,有1.1万名重症专业医务人员,占全国重症医务人员资源的10%。
据了解,国家卫健委已派出钟南山院士团队、王辰院士团队和李兰娟院士团队3支院士团队,帮助湖北、武汉包括全国加强复杂危重症的会诊和救治。国家中医药管理局也第一时间推荐了包括院士、国医大师在内的8位专家,进入全国医疗救治专家组,并派出由张伯礼、黄璐琦和仝小林3位院士领衔的专家团队和4批次的中医国家医疗队588人驰援武汉。
“由医院主要负责人员领队,调集最强的重症专业医护人员,携带精良的设备,直接接管收治重症新冠肺炎患者的定点医院或病区。”国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红在国务院联防联控机制新闻发布会上说:“他们是新时代最可爱的人,他们是中国的英雄,也是世界的英雄。”
三大院士团队到底“硬核”在哪儿
被郭燕红在多场发布会上反复提及的三大院士团队到底厉害在哪里?他们是应对呼吸道传染病和感染性疾病王牌中的王牌。他们带去的不仅是精锐的救治力量,还有救治所需要的装备,以及应对呼吸道传染病的防控理念。
钟南山院士,著名呼吸病学专家,中国抗击SARS的领军人物,长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作;王辰院士,呼吸与危重症专家,长期从事肺栓塞与肺动脉高压、呼吸衰竭与呼吸支持技术、新发呼吸道传染病和慢性阻塞性肺疾病的医疗、教学、科研工作及管理工作;李兰娟院士,中国感染病(传染病)学家,擅长各类肝炎、感染性疾病、新发突发传染病诊治,在SARS时期,她提出的系列防治措施,为浙江取得抗击SARS胜利发挥了关键性作用。
2月1日,受国家卫健委指派,钟南山院士、王辰院士、李兰娟院士及其团队紧急驰援武汉。
三大院士团队的阵容也相当可观。以中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、中日医院呼吸中心主任王辰院士率领的团队为例,在武汉一线的团队成员,有正在主导进行瑞德西韦临床试验的中日医院副院长、教育部长江学者曹彬教授,他长期致力于急性呼吸道感染及新发突发呼吸道传染病关键科学问题的研究;援湖北医疗队临床救治组副组长詹庆元教授,是中日医院呼吸与危重症医学科四部及五部主任,擅长危重症临床救治。中日医院作为“国家队”,先后派遣5批共155人组成的精干力量奔赴武汉,同时还带去了ECMO(体外膜肺氧合,用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命——记者注)、呼吸机等救治设备和药。詹庆元教授介绍,对危重症患者的抢救需要很多硬件设备支撑。“除了精锐的医护骨干以外,我们在设备、耗材上,做了大量准备工作”。
2月17日,一场连接广州与武汉的远程视频会诊有条不紊地进行着。这是国家高级别专家组组长、国家呼吸疾病临床医学中心主任、中国工程院院士钟南山与武汉的第二场“面对面”会诊。2月11日,钟南山院士针对武汉协和医院西院两例新冠肺炎危重症患者进行了远程视频会诊,讨论诊治方案。据悉,钟南山团队两地远程会诊几乎是常态化进行。
钟南山院士团队成员,广州医科大学附属第一医院(以下简称“广医一院”)党委委员、副院长、呼吸内科教授张挪富带队支援的病区是武汉协和医院西院。“我们会挑选有代表性的病例,建立前后方联络沟通机制,共同提升重症患者的救治率。此前远程会诊的两例重症患者,目前状况略有稳定,其中一人明显好转。”张挪富说。
中国工程院院士、国家卫健委高级别组专家组成员、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟率领的浙江抗击新冠肺炎紧急医疗队,此次带去了降低重症和危重症患者病死率的“李氏人工肝”系统和“四抗二平衡”救治模式。
截至2月22日17时,采用“李氏人工肝”系统共进行了15例患者44例(次)的治疗,有12位患者明显好转,其中3位已经转出ICU。人工肝技术有效清除了患者体内的细胞因子风暴,患者心律、血压、氧饱和度大幅度趋向好转,呼吸困难的症状明显改善。根据这些救治的经验,李兰娟院士团队总结出了《人工肝血液净化系统应用于重型 、危重型新型冠状病毒肺炎治疗的专家共识》。
“国家队”的核心救治力量是什么
在国家卫健委派出的“国家队”中,北大医学骨干出征。北大医学共有3家综合性医院,分别是北京大学第一医院(简称“北大医院”)、北京大学人民医院和北京大学第三医院(简称“北医三院”)。此次,3家医院派出4批共427名医护、管理人员。“这是北大医学,也是北大历史上规模、阵容最强大的一个医疗队。”北大医院院长刘新民说。此次北大医院派出了135人的精锐部队,都是各个学科的骨干,从专业上来说,以重症医学、呼吸病学、感染病学为主。